Алгоритм измерения температуры детям. Измерение температуры тела, алгоритм выполнения. Места измерения температуры
Манипуляция - Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация.
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области.
Оснащение: медицинский термометр в емкости "чистые термометры", температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром.
Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
- промойте термометр под проточной водой;
- вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
- которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала "Т") стоят кривые частоты пульса (шкала "П") и артериального давления (шкала "АД"). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что "цена" одного деления по шкале "Т" температурного листа 0,2 градуса. Графа "День пребывания в стационаре" разделена на 2 половины: "У» (утро) и "В" - (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе "У", вечерняя - "В". При соединении точек получается температурная кривая - график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.
Места измерения температуры
Идея состоит в том, чтобы иметь возможность регулировать температуру тела в соответствии с потребностями, чтобы уменьшить потребление посвященный отоплению или кондиционированию воздуха, это новшество было вознаграждено первой премией и грантом в размере $ 000. Зачем нагревать или охлаждать весь дом или здание, когда мы можем воздействовать непосредственно на температуру человека? Он определяет температуру окружающей среды и температуру кожи, чтобы настроить чувство, создавая горячие или холодные волны через патч, помещенный на запястье.
Измерение температуры тела. Цель
. Выявление пациентов с температурой; наблюдение за течением заболевания.
Показания к измерению температуры тела
. Всем пациентам в стационаре температура тела измеряется 2 раза в сутки: утром после сна с 7.00 до 9.00, вечером после тихого часа с 16.00 до 17.00. Здоровым людям измеряют температуру при плохом самочувствии с целью выявления заболевания.
Оснащение
. Максимальный медицинский термометр; температурный лист; бумага для температурного списка; карандаш: простой или черный и красный; 2 % раствор хлорамина.
Ключ - это стипендия в размере $ 000, которая будет использоваться для дальнейшего развития продукта. Если нет вопроса о замене существующих установок этим браслетом, целью было бы использовать его для лучшего регулирования потребления энергии. Он подключается к модулю автоматического управления, который интегрирует термостат.
Чувство кожи более прямое
Красный и зеленый светодиоды показывают горячий или холодный режим. Система управления, основанная на алгоритме и термометрах, управляет интенсивностью и тепловыми воздействиями. Переключатель переключается между горячим или холодным режимом. Браслет питается от одного, который обеспечивает автономию в восемь часов. В ходе своей работы молодые исследователи обнаружили, что человеческое тело быстрее реагирует на прямое воздействие на кожу, чем на изменения комнатной температуры в комнате, например, Мы нанесли мокрое полотенце на холодную воду на лбу.
Алгоритм измерения температуры тела
.
1. Определяют показания ртутного столба максимального медицинского термометра и стряхивают ртутный столб до отметки ниже +35 °С.
2. Через белье пациента пальпируют область подмышечной впадины. Спрашивают больного, нет ли болезненности при пальпации. Если была отмечена боль, осматривают область. Если есть внешние проявления воспаления (покраснение, отек), то выбирают другое место измерения. При пальпации пот впитывается в белье пациента, а подмышечная впадина высушивается.
3. Ставят термометр узким концом в подмышечную впадину, располагают руку пациента к туловищу так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом.
4. Оставляют термометр на 10 мин, попросив пациента лежать или сидеть спокойно. Детям или тяжелобольным необходимо поддерживать руку, приведенную к туловищу.
5. Через 10 мин извлекают термометр, снимают с него показания.
6. Фиксируют показания в общем температурном списке в виде цифровой записи и в температурном листе истории болезни графически в виде ломаной линии, соединяющей последовательно отмеченные точки показаний утренней и вечерней температуры.
7. После использования термометр сразу же замачивают на 5 мин, полностью погрузив в 2 % раствор хлорамина в сосуде, дно которого выстлано марлей. Затем термометр промывают проточной холодной водой, сушат и хранят сухим.
Несмотря на короткую продолжительность, он эффективно распространяется по всему телу. Чтобы сохранить эффект постоянным, цикл длится пять секунд, затем десятисекундная пауза и т.д. Остается неясным, подходит ли такой метод для длительного использования. Как насчет диссипации эффекта с течением времени? На наши вопросы, заданные одному из исследователей, не ответили.
Следующим шагом является совершенствование системы, особенно на уровне алгоритма, но основная часть работы по дизайну и эргономике, для достижения продукта, который является одновременно удобным и эстетичным. Основой для внедрения правильных терапевтических процедур является правильная идентификация глубины гипотермии. Квалификация пациента в соответствующую группу должна основываться на измерении центральной температуры. Фактически, из-за отсутствия оборудования на догоспитальном этапе, центральное измерение температуры невозможно или невероятно.
Измерение температуры тела, температурные кривые, кризис - слева, лизис - справа.
Примечания
. У здорового человека температура колеблется от +36 до +37 "С. Физическая нагрузка, прием пищи, эмоциональное возбуждение могут привести к повышению температуры тела у здорового человека. Кроме подмышечной впадины температуру тела можно измерить в ротовой полости, паховой складе, прямой кишке (предварительно смазав термометр вазелином).
Работать с максимальными термометрами необходимо с осторожностью, проверять их на целостность, так как ртуть является экологически опасным веществом и при порче термометра выливается в окружающую среду.
При оформлении температурного листа рекомендуется по линии 37 °С провести красную черту для наглядного определения у пациента периодов повышенной температуры.
Поэтому важно идентифицировать клинические признаки, которые могут помочь предсказать температуру тела. Оценивая два из них: состояние сознания и наличие дрожи могут приблизительно оценить степень гипотермии. Для измерения глубокой температуры требуется один из следующих способов.
Альтернативно - измерение в прямой кишке. Альтернативно - измерение на барабанной перепонке. Рекомендации для персонала Спасательной больницы или Приемной. У пациентов с бессознательностью, у которых может быть история гипотермии, требуется глубокое измерение температуры.
Уход за лихорадящим пациентом . Таким пациентам необходим уход с учетом изменений температуры тела и состояния.
Лихорадка
- это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители. В течении лихорадки различают три периода.
1. Период повышения температуры тела
. Теплопродукция превышает теплоотдачу. Симптомами являются озноб, чувство холода, дрожь в мышцах, головная боль, ноющая боль во всем теле. Пациента укладывают в постель, укрывают одеялами, обкладывают грелками, дают горячее питье: кофе, чай.
2. Период максимального подъема
. Теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, по происходят на повышенном уровне. На этом этапе проявляются несколько симптомов. При ощущении жара убирают грелки, лишние одеяла. При усиленном потоотделении осуществляют уход за кожей: обтирают ее, меняют нательное и постельное белье, проводят профилактику пролежней. При сухости во рту ухаживают за полостью рта, орошают ее 2 % раствором натрия гидрокарбоната, смазывают трещины на губах вазелиновым маслом, кремом. Часто дают витаминизированное питье (компоты, морсы). Если пациент истощен, его кормят дробно, пища жидкая и полужидкая, высококалорийная. В этот период возникает головная боль. При температуре +39...+40 возможны нарушения сознания, бред, галлюцинации. Над головой пациента вешают пузырь со льдом (привязывают к спинке кровати). Можно создать индивидуальный пост.
3. Период снижения температуры
. Теплоотдача резко превышает теплопродукцию. Снижение температуры происходит двумя путями.
Критическое снижение (кризис) - это резкое понижение температуры на несколько градусов в течение 1 ч. Кризис тяжело переносится пациентами. Критическое снижение проявляется слабостью, резкой бледностью, липким потом, снижением АД, нитевидным пульсом. Медицинской сестре следует приподнять ножной конец кровати на 30 - 40 см. убрать подушки из-под головы пациента, вызвать врача. Она должна обложить пациента грелками, дать крепкий горячий чай, укрыть одеялами, приготовить средства, повышающие АД и стимулирующие работу сердца, провести уход за кожей.
При литическом снижении (лизисе) температура нормализуется в течение нескольких суток. Состояние пациента постепенно улучшается, он много спит, у него появляется аппетит. Для пациента создают покой. Постель должна быть удобной. Медицинская сестра меняет белье, ухаживает за кожей пациента, кормит в любое время.